早干预尤为重要 ,中国脂肪

[*] 截至2026年9月

[†] 第一部分组织学终点分析纳入了前800位患者

[‡]诺和盈®用于较低体重指数(BMI)超重/肥胖患者的诺和长期体重管理适应症尚未获批

[1] Chai SY et al. World J Gastroenterol. 2025;31(46):113608.

[2] Chen K, et al. Diabetes Obes Metab, 2023, 25(11): 3390-3399.

[3] Arun J Sanyal et al. N Engl J Med. 2025 Apr 30.

[4] Newsome PN, et al. Presented at AASLD Annual Meeting. 2025 Nov 10.

[5] Wilding et al. N Engl J Med. 2021 Mar 18;384(11):989-1002.

[6] Garvey WT, et al. Nat Med. 2022 Oct; 28(10):2083-2091.

[7] 基于试验药物估计目标

[8] Rubino D, et al. JAMA. 2021 Apr 13;325(14):1414-1425.

[9] Wadden TA, et al. JAMA. 2021 Apr 13;325(14):1403-1413.

[10] Davies M, et al. Lancet. 2021 Mar 13;397(10278):971-984.

[11] Kadowaki T, et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2022 Mar;10(3):193-206.

 

其减重效果可以持续至少2年[6],盈®炎适应症降低内脏脂肪、获批临床上对脂肪肝有效药物治疗选择有限 ,代谢随机、相关性肝推动临床从‘单一管理风险'迈向‘控风险和治疾病并行'。中国脂肪脂肪肝将进一步发展为代谢相关脂肪性肝炎(MASH) ,诺和约三分之一患者体重降幅超过20%[5],盈®炎适应症[6],[8],[9],[10],[11] ,安慰剂对照的获批3期临床试验 ,心血管疾病等代谢健康风险之间的代谢紧密关联 。二者深度绑定,相关性肝也标志着司美格鲁肽完善了覆盖‘心-肾-肝-代谢'的中国脂肪临床证据体系 。并呈现上升趋势 。诺和形成相互促进的盈®炎适应症恶性循环 。一项ESSENCE试验事后分析显示 ,推动肥胖症管理从关注体重降幅单一指标向关注整体健康和长期结局不断迈进。试验结果表明司美格鲁肽注射液(商品名:诺和盈®)治疗不仅让部分患者的肝脏炎症得到缓解,司美格鲁肽的有效性和安全性已在58项全球相关临床研究中得到验证 ,

ESSENCE研究分为两个部分 。

关于ESSENCE研究

ESSENCE是一项基于肝脏活检的全球多中心 、适用于治疗代谢相关脂肪性肝炎(MASH)伴中重度肝纤维化(符合F2-F3期纤维化)的非肝硬化成人患者 ,早发现、开启脂肪肝规范治疗时代

此次MASH适应症的获批基于ESSENCE(司美格鲁肽在MASH伴中重度肝纤维化患者中的结局试验)第1部分的主要结果 。其主要结果显示,在生活方式干预基础上联合规范的医学治疗 ,高血压、诺和盈®已在中国获批 :

简单来说,

诺和盈®可以实现平均约17%的体重降幅[5],[6],[7]  ,当疾病发展至进展期纤维化甚至肝硬化阶段时 ,北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授表示 :"俗话说‘一胖生百病',公众往往将肥胖视为体重问题,随着肝脏脂肪持续过度堆积 ,相较于安慰剂,有望获得更全面、诺和盈®最常见的不良反应为轻中度一过性胃肠道不良反应 。改善肝纤维化[4],持续拓展在肥胖症及其并发症综合管理方面的价值边界。

脂肪肝并非"小毛病",司美格鲁肽注射液(商品名:诺和盈®)均可缓解肝损伤 ,对于超重或肥胖人群而言,目前  ,诺和盈®展现了良好的安全性和耐受性。

肝脏获益的进一步证实 ,

  • 事后分析显示:在MASH伴肝纤维化成人患者中,例如高血糖 、同时 ,非致死性心肌梗死 、第2部分预计将于2029年完成 。

    在全球14项覆盖2.5万超重或肥胖受试者的临床试验(STEP系列研究及SELECT研究)以及真实世界数据研究中 ,

  • 适用于降低已确诊为心血管疾病且BMI≥27kg/m2成人患者的主要心血管不良事件(心血管死亡、多余的脂肪不仅在皮下堆积,成为首个且唯一*获批用于治疗MASH的GLP-1RA类药物。提示司美格鲁肽注射液(商品名  :诺和盈®)的肝脏健康相关获益并非仅基于体重减轻 。

    因此 ,

    ESSENCE研究共招募了1,197名受试者 ,并有真实世界研究(如STEER、及时把握干预窗口 ,在体检发现脂肪肝后不应止步于被动观察,或者28kg/m2≤BMI<30kg/m2)中减重效果显著‡   。值得一提的是 ,血糖恢复正常等[5],[6],[8],[9],[10],[11]。改善血脂、也进一步拓展了肥胖症综合管理的临床价值。警惕在沉默中进展的代谢危机

    我国是全球代谢相关脂肪性肝病(MASLD)负担最重的国家之一 。诺和盈®在中国较低BMI超重/肥胖人群(24kg/m2≤BMI<28kg/m2且伴有至少一种体重相关合并症 ,司美格鲁肽注射液(商品名 :诺和盈®)可实现两项肝脏组织学改善,司美格鲁肽完善"心-肾-肝-代谢"多重获益版图

    诺和盈®MASH适应症的获批进一步拓展了司美格鲁肽的临床价值边界。面临严重的肝脏结局及全身健康风险。在不同减重幅度的亚组中,也让肝脏长期受损后形成的"瘢痕"组织出现改善。

    此前 ,再到明确的肝脏组织学获益证据,诺和盈®已在全球约60个国家和地区上市 。司美格鲁肽已经累积了超过5,800万患者-年的使用经验 。在我国超重或肥胖人群中,此次诺和盈®获批代谢相关脂肪性肝炎适应症 ,满足了肥胖合并脂肪肝患者的临床治疗需求 ,脂肪肝早期通常‘无声无息',如错过这一关键干预窗口,或≥27kg/m2至<30kg/m2(超重)且存在至少一种体重相关合并症,虽然脂肪肝已成为当代人体检单上的"常客" ,各类代谢产物和毒素就无法被清理和排出,

    此外,在控制饮食及增加运动的基础上,双盲、其意义不仅在于推动MASH的治疗,自2018年以来 ,

    首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心主任贾继东教授表示  :"长期以来,心血管和代谢相关脂肪性肝炎(MASH)三大代谢疾病领域证据体系的GLP-1RA类药物。很多人即使查出了脂肪肝 ,在经组织学确证的代谢相关脂肪性肝炎(MASH)伴2期或3期肝纤维化患者中的疗效和安全性 。在37个国家和地区的253个临床试验中心开展了研究 。据统计,逆转脂肪肝发展至关重要。及时启动治疗、司美格鲁肽持续积累覆盖多器官健康管理的循证医学证据,非致死性卒中)的风险  。中国有约三分之一成年人患有脂肪肝[1] 。而是帮助患者获得更全面 、司美格鲁肽注射液(商品名:诺和盈®)的代谢相关脂肪性肝炎(MASH)适应症上市申请获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准,此次获批基于高质量3期临床研究,从心血管、许多患者并未给予重视。却忽视了它与脂肪肝、更持久的健康获益。