各定点零售药店应迅速开展全覆盖 、近期 ，
（一）全面落实参保人购药身份核验制度，
四 、切实履行医保服务协议约定义务 。共同维护安全、
（三）严格规范医保电子凭证使用 ，现就有关事项提醒如下 ：
一、坚决守住合规底线
各定点零售药店要深刻认清医保基金监管高压态势 ，整改不力 ，明确岗位合规责任，溯源核查等方式 ，医用口罩 、医疗附加值较低的器械耗材 。严控个账支付范围，变相套现等违法行为 。造口护理袋等长期治疗使用的器械耗材 。国药准字H（Z 、牙膏牙刷牙线 、紧盯个人账户使用薄弱环节及突出乱象 。体温计 、全面排查医保刷卡结算 、原则上 ，规范医保服务行为 ，信用惩戒等措施；涉嫌违法犯罪的，退热贴等医用耗材 ，协助个人账户套现、
梅州市医疗保障局
2026年8月3日
编辑：廖键 实习编辑：洪安琪
审核 ：黄炜明
保健品 、确保人 、一律移送司法机关追究刑事责任 。严禁使用医保电子凭证截屏 、（二）同步核验购药代办人、并全额退回违规结算 、康复辅助器械等医疗器械 ，身份核验 、医疗属性强、处方管理 、冒名刷卡 、血糖检测仪 、违规刷卡等行为 。并且与治疗密切相关 、现场核查、笔式注射器及针头 、S）C 、碘伏帽、严格落实药品追溯码工作要求 ，
（二）医保个人账户禁止支付范围 。视情况采取暂停医保结算 、早孕试纸等体外诊断试剂 ，S）J 、无处方销售处方药等各类违法违规情形的 ，家具洁具 、超范围结算等违规问题反弹。纱布绷带 、
三、多地媒体集中曝光医保套现 、按要求完整留存核验记录，隐瞒不报 、有序的医保基金运行秩序
。梅州市医保部门将依托大数据筛查
、逐项整改到位
，智能通讯计时设备以及用于体育健身、医疗器械和医用耗材
。视频展码等静态方式刷卡结算 ，严肃认清从严态势 ，中药饮片等药品 ，将依法依规从严从重处置 ，养生保健等生活功能为主 、 全市各定点零售药店
： 医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱” ，处以罚款
， 二 、病原检测试剂 、规范医保服务全流程 ，日常生活用品 、证信息完全相符，价格适宜的药品 、严禁勾结中介开展套现操作 、持续加大常态化监管力度
，虚开购药单据 、出借刷卡设备、专项检查、套取的医保基金 。购药
。血压计 、台账留存等全流程环节 。空刷医保凭证、要求支付违约金 、严防盗刷 、为从严整治医保个人账户使用乱象 ，严格开展自查自纠
，加强全员医保政策培训
，散布医保不实信息诱导违规购药
，坚决杜绝冒名购药
、杜绝串换套现行为 全市所有定点零售药店必须严格执行《国家医保局办公室财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》（医保办发〔2026〕7号）的要求 ，后续被查实存在违规使用医保个人账户基金 、可以在零售药店销售的国药准字H（Z
、规范
、S） 、国药准字H（Z
、坚决追回违规基金 、面膜化妆品 、杜绝冒名刷卡行为
各定点零售药店应严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等有关规定 ，必须立即停止违规行为，棉签（棉球）、
下一步 ，严禁超范围 、严格核对参保人本人 、
（一）医保个人账户可支付范围 。严把身份核验关 ，家用电器等非医疗用品 。无死角自查自纠工作，超范围结算、医保个人账户资金是医保基金的重要组成部分 。可以在零售药店销售 ，确保全程可溯源 、代刷 、从源头杜绝套现 、个人账户套现违规行为 ，医保凭证信息 ，切实履行医保基金使用主体责任 ，一次性末梢采血针 、串换产品结算 、超范围结算等违约违法行为的 ，批量套现等违规行为 。创可贴 、压实我市定点零售药店自我管理主体责任 ，隐形眼镜 、违规留存及使用医保凭证 、